Lipoaspira��o
Reuters |
Campe� das cirurgias pl�sticas - � o procedimento mais feito pelas brasileiras -, a lipoaspira��o conquista cada vez mais adeptas, tornando-se acess�vel tamb�m para mulheres com pouco dinheiro, mas que buscam uma forma f�sica perfeita. A populariza��o dessa cirurgia, contudo, motivou o surgimento de cl�nicas com infraestrutura prec�ria, onde as pacientes enfrentam muitos riscos. No final de janeiro, a recepcionista Regiane Aparecida Bauer, de 27 anos, morreu ap�s uma parada cardiorrespirat�ria durante a opera��o numa cl�nica da zona leste de S�o Paulo. Conforme levantamento realizado entre 2001 e 2008 pelo Conselho Regional de Medicina (Cremesp), a lipo ocupa o topo do ranking de processos que investigam problemas decorrentes de cirurgias e at� a morte de pacientes na mesa de opera��o. De 289 processos movidos contra m�dicos da �rea est�tica, 33,5% referem-se � lipoaspira��o. Entenda em que casos a lipo � indicada e saiba como escolher um local que n�o oferece risco � sua sa�de:
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1. Quando � indicado fazer uma lipoaspira��o?
A lipoaspira��o � um procedimento cir�rgico indicado para pessoas que t�m um ac�mulo de gordura localizada que a paciente n�o consegue eliminar atrav�s da combina��o de dieta e exerc�cios f�sicos. �A lipo n�o � um m�todo de emagrecimento�, lembra o presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl�stica (SBCP), Jos� Tariki. | | | | • topo | | |
2. Ela � a �nica forma de eliminar a gordura localizada?
Na maioria dos casos, sim. O cirurgi�o pl�stico Adriano Romiti, do Hospital S�o Camilo, explica que isso acontece quando uma pessoa perdeu todo o excesso de peso, mas o volume de gordura concentrado em algum lugar continua. "Nas mulheres, por exemplo, isso acontece principalmente no culote, onde costuma restar uma gordura que � dif�cil de perder da forma convencional". | | | | • topo | | |
3. Em que casos a cirurgia n�o deve ser feita?
As principais contraindica��es referem-se a casos de pacientes que tenham excesso exagerado de peso ou muita flacidez de pele. Se a pessoa n�o apresenta condi��es cl�nicas adequadas - quando tem hipertens�o, alergia severa ou arritmia, por exemplo - o procedimento tamb�m � desaconselhado. O presidente da SBCP informa que � preciso ter cautela antes de operar pacientes muito jovens. Ele afirma que � importante se certificar de que a pessoa tenha tentado outros m�todos antes. Caso confirmada a necessidade, o procedimento pode ser feito a partir dos 17 ou 18 anos. | | | | • topo | | |
4. � necess�ria a realiza��o de exames pr�vios?
Os m�dicos consultados por VEJA.com s�o categ�ricos ao afirmar que o paciente deve ser submetido a todos os exames que s�o obrigat�rios antes de qualquer outro tipo de cirurgia. Eles concordam tamb�m ao dizer que � imprescind�vel a realiza��o de uma boa avalia��o cl�nica. � com ela que o m�dico diagnosticar� quais s�o as necessidades espec�ficas de cada pessoa. Numa pessoa idosa, por exemplo, a aten��o pode ser voltada para problemas relacionados ao cora��o. | | | | • topo | | |
5. O m�dico precisa ter especializa��o em cirurgia pl�stica para fazer uma lipo?
N�o. Segundo estabelece a resolu��o do CRM, "h� necessidade de treinamento espec�fico para sua execu��o, sendo indispens�vel a habilita��o pr�via em �rea cir�rgica geral". Ou seja, m�dicos como dermatologistas ou cirurgi�es sem forma��o em nenhuma especializa��o s�o autorizados a faz�-la. De acordo com Tariki, j� houve uma mobiliza��o para tentar alterar essa resolu��o - o objetivo era passar a exigir a especializa��o em cirurgia pl�stica. "Quem faz qualquer curso de fim de semana n�o pode fazer uma lipoaspira��o. Aparentemente � s� fazer um cortinho. N�o parece que � cirurgia, mas �." Para ele, a experi�ncia na �rea somada aos tr�s anos de especializa��o em cirurgia pl�stica garantem o grau de prepara��o necess�rio. | | | | • topo | | |
6. Como � poss�vel saber se o local escolhido e o m�dico s�o confi�veis?
Segundo o presidente da SBCP, o mais importante � consultar o CRM de sua regi�o para saber em qual especialidade o m�dico escolhido est� registrado. De acordo com levantamento do Cremesp, apenas seis dos 289 m�dicos processados em casos de lipo eram especializados em cirurgia pl�stica. Uma outra forma de checar se o m�dico � cirurgi�o pl�stico � pelo site da Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl�stica (www.cirurgiaplastica.org.br). Romiti reitera, por�m, que se informar � apenas uma parte do processo. "� importante ainda ter a indica��o de um outro profissional. O paciente deve tamb�m pedir uma segunda ou terceira opini�o de outros especialistas para tirar todas as d�vidas poss�veis", aconselhou o cirurgi�o. Al�m disso, Tariki afirma que pedir recomenda��o de pacientes que j� foram operadas pelo m�dico ajuda no crit�rio de sele��o.
No caso da escolha do local, � importante que a pessoa que far� uma lipoaspira��o visite o estabelecimento e confirme se ele est� autorizado pela Ag�ncia Nacional de Vigil�ncia Sanit�ria (Anvisa). Segundo Takiri, a Anvisa possui seus crit�rios de condi��es m�nimas necess�rias e n�o obriga que o estabelecimento que faz lipo tenha uma UTI. Romiti disse que, mesmo sem UTI, alguns locais possuem todo o suporte para lidar com uma eventual complica��o - conseguem estabilizar o paciente e transferi-lo para um hospital. "Mas se uma pessoa de mais idade for fazer lipo junto com outros procedimentos, vale a pena fazer a cirurgia em um hospital." Takiri ainda acrescenta que "sempre que houver qualquer tipo de seda��o endovenosa � necess�ria a presen�a de um anestesista". | | | | • topo | | |
7. O baixo pre�o pode ser considerado um indicador de perigo?
"O pre�o n�o deve ser o principal atrativo. � poss�vel encontrar um profissional capacitado que ofere�a um valor abaixo do mercado. Mas a pessoa n�o deve ser atra�da pela facilidade de pagamento e parcelar em 20 vezes sem conhecer o m�dico antes. Ent�o, se n�o h� nenhuma refer�ncia do m�dico, � mesmo um perigo", explicou o presidente da SBCP. Romiti acrescenta ainda que o paciente precisa ficar alerta para n�o cair em poss�veis armadilhas. "�s vezes a pessoa vai para um lugar sem estrutura, que n�o � profissional. � bom duvidar de pre�os muito bons e que prometem coisas ut�picas", aconselha ele. | | | | • topo | | |
8. Quais complica��es s�o mais comuns durante o procedimento?
A lipoaspira��o � uma cirurgia como outra qualquer e, por isso, apresenta s�rios riscos. Entre as complica��es est�o a embolia (quando uma placa de gordura ou de sangue se desloca e obstrui outro local) e as rea��es al�rgicas anafil�ticas. Segundo Romiti, al�m dos exames pr�-operat�rios e de avalia��o cl�nica, � importante que a paciente tenha uma conversa sincera com o m�dico antes da opera��o. "Muitas vezes a pessoa est� tomando ou tomou um rem�dio que n�o quer contar para o m�dico por medo que ele pro�ba o procedimento", explicou. Se isso acontece, o risco de apresentar alguma rea��o inesperada � maior. | | | | • topo | | |
9. Como funciona o processo de recupera��o do paciente?
Se a pessoa realizou um procedimento leve, em poucos locais, o processo de recupera��o costuma ser bastante tranquilo. Nos dez primeiros dias, o paciente deve evitar praticar exerc�cios f�sicos pesados, como levantar peso ou fazer longas caminhadas. � importante ainda observar o aparecimento de manchas roxas. Caso diagnosticadas, o paciente deve evitar tomar sol at� que elas desapare�am. Al�m disso, os m�dicos tamb�m indicam o uso de malhas de compress�o, para evitar um edema, al�m de sess�es de drenagem linf�tica, para amenizar o incha�o. | | | | • topo | | |
10. � poss�vel fazer lipoaspira��o em qualquer parte do corpo? At� quantos quilos d� para eliminar com a opera��o?
"Teoricamente voc� pode fazer o procedimento em todas as partes, menos em localidades onde pode haver les�o de �rg�os ou vasos sangu�neos", resume Tariki. Segundo o cirurgi�o pl�stico Adriano Romiti, locais como a �rea abaixo do joelho ou a face s�o proibidos. Quanto aos quilos a serem eliminados, o CRM estabelece que at� 7% do peso corp�reo do paciente pode ser retirado numa lipoaspira��o �mida, quando se injeta soro fisiol�gico para ajudar no procedimento, e no m�ximo 5% numa cirurgia seca. Por exemplo: uma pessoa que pesa 70 quilos, pode aspirar, no m�ximo, 4,5 quilos. "Normalmente os m�dicos mais cuidadosos n�o chegam nem a esse limite. A gente observou que o risco de morte diminuiu por conta dessa limita��o. Assim, ningu�m comete uma imprud�ncia", diz o presidente da SBCP. Se a quantidade estabelecida for excedida, o paciente pode apresentar desidrata��o e anemia, provocados pela perda de grandes quantidades de sangue, eletr�litos, pot�ssio e s�dio. | | | | • topo | | |
11. Quais s�o as t�cnicas existentes para a realiza��o da cirurgia?
Existem v�rios di�metros diferentes de c�nula, o instrumento usado para retirar a gordura. Algumas s�o mais grossas; outras, mais finas. Al�m disso, foram criados novos aparelhos de ultrassom, vibrat�rios e com laser. Jos� Tariki explica que esses novos m�todos facilitaram apenas a vida do m�dico, j� que destroem a gordura de forma mais r�pida. "Nomes como �lipo light' s�o pura fantasia. O resultado final � sempre o mesmo". | | | | • topo | | |
12. Qual a diferen�a entre lipoaspira��o e lipoescultura?
"Os dois termos s�o praticamente sin�nimos", disse Romiti. O presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl�stica disse que o princ�pio � o mesmo. Na lipoaspira��o, apenas retira-se a gordura de um determinado local do corpo. Na lipoescultura, o m�dico usa a mesma gordura retirada na lipoaspira��o e a enxerta em outro lugar que o paciente desejar remodelar ou preencher. | | | | • topo | |
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